M A V U E

Admin 12 18/05/2013

L’œil et son fonctionnement

L’organe de la vision est contenu dans l’orbite, et est relié au cerveau par le nerf optique. Le globe oculaire renferme plusieurs éléments dont voici un descriptif :

M A V U E Oeil

La Sclère ou sclérotique est la coque blanche et opaque qui entoure et protège le globe oculaire sur ses 4/5ème. Elle se transforme à l’avant pour devenir la cornée transparente. Les muscles oculaires y étant attachés, c’est elle qui assure la motricité de l’œil.
La Cornée est la fenêtre par laquelle les images pénètrent dans l’œil avant d’atteindre la rétine.
La Rétine est la membrane transparente qui transforme l’énergie lumineuse reçue en signaux électriques assimilables par le cerveau.
L’Humeur aqueuse est fluide qui assure la régulation de la pression intraoculaire.
Le Cristallin est l’organe de l’accommodation. Le cristallin est une lentille biconvexe, symétrique et déformable en fonction de la distance à l’objet regardé.
Le Corps vitré est le tissu collagène transparent remplissant la partie du globe oculaire située derrière le cristallin.
L’Iris est la membrane colorée qui donne leur couleur aux yeux. Elle est située derrière la cornée. En se dilatant ou en se contractant, l’iris gère l’ouverture de la pupille selon la luminosité ambiante.
La Pupille est l’orifice noir au milieu de l’iris se comportant comme un diaphragme d'appareil photo. Son diamètre varie en fonction de la luminosité.
Le Nerf optique conduit les stimuli nerveux, formés par la rétine, vers le cerveau où l’image est interprétée.

Les défauts visuels
EMMÉTROPIE ET AMÉTROPIE
La vision normale sous-entend que l’optique de l’œil et toutes les parties le composant soient normales ; on parle alors d’emmétropie. Le terme d’amétropie renvoie à chacun des troubles visuels liés à un défaut de mise au point de l’image sur la rétine, soit en raison d’un éloignement inapproprié entre la cornée et la rétine, soit en raison d’une perte de souplesse du cristallin due à l’âge. Les principaux défauts visuels sont au nombre de quatre : la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme (ou astigmatie) et la presbytie.

La vue de mon enfant
De la plus petite des amétropies au trouble visuel plus important, tout peut se jouer avant l’âge de 10 ans. Un dépistage précoce suivi d’un traitement approprié peut tout changer !
La vision qui nous semble si naturelle n’est pas un acquis dès la naissance. Elle nécessite un réel apprentissage pour parvenir à son maximum aux environs de l’âge de 10 ans.
Dans le ventre maternel, le bébé est très bien isolé de la lumière. De ce fait, les seules choses qu’il distingue sont ses mains, ses pieds et éventuellement le cordon ombilical.

La basse vision
Le terme de basse vision s’applique aux personnes vivant avec une déficience visuelle importante, après correction. Lorsque des lunettes ou des lentilles ne parviennent pas à offrir une vision précise, on considère qu'une personne souffre de basse vision. Si la cause principale de la basse vision est la vieillesse (Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age, cataracte, glaucome, rétinite pigmentaire, rétinopathie diabétique, etc.), elle peut également être liée à un affaiblissement de la vision périphérique, la réduction ou la perte de la vision des couleurs ou encore par l'incapacité d'un œil à s'adapter correctement à la lumière, aux contrastes ou aux éblouissements.
Selon des études récentes, les troubles apparentés à la basse vision concerneraient 3 millions de français dont les activités quotidiennes sont limitées faute d’une acuité visuelle suffisante. La basse vision n’étant pas synonyme de cécité totale, un fort pourcentage des personnes affectées disposent d’une vision résiduelle qui peut souvent être améliorée à l’aide d’appareils spécifiques.

LES SYMPTÔMES
Une difficulté à lire, à écrire, à exécuter des travaux de précision, à apprécier les couleurs ou à reconnaître les visages, une diminution de la localisation, de l’équilibre et du champ visuel, une perte de la vision centrale peuvent être considérés comme de bons marqueurs d’une basse vision. Néanmoins, ces premiers symptômes peuvent être difficiles à déceler s’ils ne concernent qu’un seul œil. Ils n’en demeurent pas moins handicapants au quotidien, dans l’exercice de la conduite, en particulier. Dans la mesure où 90% des informations nécessaires au conducteur lui sont fournies par l’œil, de tels symptômes ne doivent pas être pris à la légère et nécessitent de réagir au plus vite en consultant un ophtalmologiste. Il est d’autant plus urgent d’agir que dans certains cas de DMLA (la dégénérescence maculaire liée à l’âge) par exemple, l’aggravation peut survenir très brutalement pour aboutir à une perte de vision quasi-totale.
DMLA : principale cause de basse vision
Parmi les causes de basse vision, la DMLA est la plus fréquemment rencontrée. Du fait du vieillissement de la population, elle ne cesse de gagner du terrain et touche de plus en plus de personnes, soit de 1,3 à 2 millions de français. La DMLA (ou devrait-on dire les DMLA, puisqu’il en existe plusieurs sortes : sèche ou atrophique et humide) est provoquée par une dégénérescence progressive de la macula qui apparaît le plus souvent à partir de l'âge de 50 ans, et plus fréquemment à partir de 65 ans, provoquant un affaiblissement important des capacités visuelles, sans toutefois les anéantir. Les raisons de cette dégénérescence ne sont pas formellement identifiées, mais le tabagisme et l’hérédité semblent jouer un rôle déterminant.
Située au fond de l’œil, dans l’axe de la pupille, la macula a un diamètre d’environ 1 mm. Malgré sa petite taille, elle est d’une importance quasi vitale pour la vue puisque, du fait de sa très forte concentration en cônes, c’est elle qui donne l’image la plus précise du point vers lequel on dirige le regard. La personne atteinte de DMLA voit ainsi progressivement sa vision centrale se détériorer, tandis que sa vision périphérique ou latérale reste inchangée.

LES TRAITEMENTS
Si les traitements contre la dégénérescence maculaire sèche ou atrophique sont rares voire inexistants, par chance, cette maladie progresse très lentement et ne masque jamais entièrement la vision centrale. Ainsi, de nombreuses personnes atteintes mènent une vie active sans invalidité grave, en ayant recours, par exemple, à des aides visuelles, de la simple loupe au vidéo-agrandisseur électronique, en passant par le téléphone à grosses touches, etc.
L’autre forme de DMLA, dite humide, bénéficie quant à elle de différentes possibilités de traitements, lesquels s’avèreront d’autant plus efficaces que la maladie aura été diagnostiquée tôt.
Quels que soient les symptômes dont vous souffrez, passé 50 ou 60 ans, en cas de doute, consultez votre ophtalmologiste le plus rapidement possible. Si une aide visuelle est nécessaire, il vous orientera chez un opticien expert en basse vision.
Les pathologies visuelles Outre les défautsvisuels tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie dus à une déficience de mise au point de l’image sur la rétine, l’œil peut être atteint de pathologies plus ou moins graves pouvant déboucher sur une cécité définitive en absence de traitement.
Glaucome, DMLA, cataracte, rétinopathie… autant de maladies de la vision qu’il convient de traiter au plus tôt par voie médicamenteuse ou chirurgicale sous peine d’une perte totale de la vision. Afin de vous aider à mieux les déceler, passons en revue ces différentes affections.